Prostatite crônica

A prostatite é uma inflamação da próstata (próstata) e é uma doença extremamente comum. De acordo com várias fontes, 35-45% do sexo forte o encontra. Além disso, a doença atinge predominantemente homens na faixa etária de 20 a 50 anos, ou seja, no auge da vida, durante o período de vida sexual ativa.

A principal função da próstata é participar da formação dos espermatozoides. Seus numerosos lóbulos glandulares secretam uma secreção que torna o esperma fluido, menos viscoso, e fornece nutrientes aos espermatozoides, garantindo sua atividade e vitalidade. O fluido seminal flui para a próstata, é enriquecido com essa secreção e, durante a excitação, é derramado na uretra (uretra). As fibras musculares da próstata estão envolvidas na "expulsão" dos espermatozoides durante a relação sexual. Assim, doenças da próstata, incl. prostatite, afetam a área genital masculina, afetam a potência, pioram a qualidade do esperma e reduzem a capacidade de fertilização.

A próstata está localizada em um espaço apertado limitado pelos ossos pélvicos, próximo a outros órgãos que estão envolvidos nas funções diárias de uma pessoa. Portanto, a inflamação da próstata afeta outros processos fisiológicos. Assim, a parte superior da uretra (uretra) passa pela próstata, de modo que as doenças da próstata geralmente levam a problemas de micção nos homens, que se tornam frequentes, e o processo em si é doloroso e difícil. A parte posterior da próstata fica bem adjacente à parede do reto, portanto, quando está inflamada, também pode ocorrer prisão de ventre.

A prostatite apresenta sintomas semelhantes a outras doenças geniturinárias (adenoma de próstata, cistite, uretrite, etc. ), portanto, para um tratamento adequado caso sinta desconforto nesta área, deve consultar imediatamente um urologista.

Tipos de prostatite

De acordo com a gravidade do processo inflamatório e a duração da doença, a prostatite é dividida em dois tipos: aguda (cuja duração não ultrapassa 3 meses) e crônica. As causas da prostatite aguda, as características das alterações na glândula em diferentes estágios, os sintomas são bem estudados e métodos de tratamento bastante eficazes foram desenvolvidos. Em relação à prostatite crônica, hoje há mais perguntas do que respostas - isso se aplica tanto ao diagnóstico quanto ao tratamento da doença.

Prostatite aguda: sintomas, estágios, causas

A prostatite aguda ocorre em 5 a 10% dos homens, mais frequentemente entre 20 e 42 anos. Com tratamento adequado, a doença não dura mais de 3 meses. Os sintomas da prostatite são muito pronunciados, o que na maioria dos casos obriga o paciente a consultar imediatamente um médico.

A prostatite aguda é caracterizada pelos seguintes sintomas marcantes:

• As manifestações locais são dor na parte inferior do abdômen, períneo, glande do pênis, reto, a dor pode irradiar para a região lombar e cóccix. Devido ao inchaço inflamatório da próstata, o lúmen da uretra que passa pela glândula se estreita, causando dificuldade e dor ao urinar. Pode ocorrer retenção urinária aguda, na qual o paciente não consegue urinar sozinho (é necessária hospitalização e inserção de cateter).
• Geral – alta temperatura, fraqueza, sede, náusea, vômito, turvação da consciência, etc.

Existem três formas (ou podem ser chamadas de estágios) de prostatite aguda: catarral, folicular e parenquimatosa. Um abscesso (úlcera) da próstata também é identificado como uma forma separada (N. A. Lopatkin, 2002). Eles diferem na profundidade do dano ao tecido da próstata, na gravidade do processo inflamatório e nos sintomas da doença:

1. Primeiro, a membrana mucosa dos ductos excretores é afetada - os túbulos através dos quais as secreções da próstata são descarregadas na uretra. Desenvolve-se prostatite catarral.
2. As próprias glândulas, responsáveis pela produção de secreções, estão envolvidas na inflamação - prostatite folicular.
3. A inflamação se espalha para a maior parte do órgão - desenvolve-se prostatite parenquimatosa.
4. O curso da prostatite aguda pode ser complicado pelo desenvolvimento de um abscesso - um abscesso da próstata. Esta é a forma mais perigosa da doença, porque. . . na ausência de tratamento adequado, a infecção pode entrar na corrente sanguínea - micróbios se espalham por todo o corpo e infectam o sangue (desenvolve sepse) com alta probabilidade de morte.

Causas da prostatite

A principal causa da prostatite aguda é a infecção. Na maioria dos casos, os patógenos entram na próstata pela uretra ao longo do trato ascendente. Estes poderiam ser:

• infecções sexualmente transmissíveis: gonococos (agentes causadores da gonorréia), clamídia, trichomonas, ureaplasma, etc. São as causas mais comuns de prostatite aguda em homens jovens de 20 a 30 anos que são promíscuos;
• microrganismos oportunistas, ou seja, micróbios que podem estar constantemente presentes no corpo, mas só se tornam ativos quando a imunidade geral e local diminui. Os mais comuns são Escherichia coli, e os "culpados" também podem ser Klebsiella, Proteus e, menos comumente, estreptococos, estafilococos, etc. Mais frequentemente, essa causa é diagnosticada em homens com mais de 40 anos de idade.

Muito menos frequentemente, micróbios (por exemplo, estafilococos) podem entrar na próstata de outras maneiras:

• com o fluxo de sangue ou linfa de focos purulentos no corpo (amigdalite crônica, sinusite, furúnculos, cáries dentárias, etc. ). Neste caso, a prostatite aguda pode começar imediatamente com um abscesso (úlcera);
• da uretra ao longo do trato descendente, quando há inflamação da bexiga (cistite), rins e trato urinário superior;
• durante diversas manipulações terapêuticas e diagnósticas na próstata (inserção de cateter na uretra, administração de medicamentos, etc. ). Através das áreas lesionadas, a infecção entra na próstata.

No entanto, a infecção não é a única causa da inflamação. A próstata é um órgão bem protegido da invasão microbiana, sua esterilidade é mantida graças ao trabalho do sistema imunológico geral, bem como aos mecanismos de defesa locais: a secreção da próstata tem a capacidade de destruir os micróbios que entraram no órgão. Portanto, para o desenvolvimento da infecção no órgão, certas condições devem ser criadas.

Um ambiente favorável ao desenvolvimento de micróbios é o acúmulo de células mortas nos tecidos, que, devido ao seu conteúdo protéico, são um excelente terreno fértil para infecções. Por exemplo, a infecção pode alimentar-se de secreções estagnadas da próstata que permanecem nos ductos excretores como resultado de uma ejaculação incompleta. Nesse sentido, para o tratamento eficaz da prostatite e sua prevenção, é necessário estar atento aos processos congestivos da pelve e às causas de sua ocorrência.

Prostatite crônica: sintomas, causas

A prostatite crônica tem natureza recorrente (recorrente) de longo prazo (mais de 3 meses). A doença apresenta vários sintomas desagradáveis:

• Disfunção urinária. Devido à inflamação, as terminações nervosas da uretra ficam irritadas, o que leva a uma vontade frequente de urinar (especialmente à noite), uma vontade súbita e imperativa e incontinência urinária. Ao mesmo tempo, o próprio processo de urinar é difícil e pode ser acompanhado de dores cortantes, pois a uretra fica comprimida devido ao inchaço da glândula.
• Distúrbios da função sexual. Durante a relação sexual, há ejaculação mais rápida e dor durante ou após esse processo. A ereção enfraquece e a libido diminui. O tratamento prolongado para analfabetos pode levar à impotência e infertilidade.
• Dor que o paciente sente não só nos órgãos genitais e na pelve (testículos, glande do pênis, períneo, reto), mas também na região lombar, na parte interna das coxas.
• Prostatorreia, quando a secreção da próstata é liberada pela uretra fora da relação sexual. Isto é devido ao enfraquecimento do tônus muscular dos ductos excretores da próstata, devido ao qual a secreção flui livremente para a uretra. Na prostatite bacteriana, a secreção pode estar misturada com pus, e na prostatite calculosa (com formação de cálculos) – com sangue.
• Estados depressivos, aumento do cansaço, ansiedade, etc. Alguns ficam tão absorvidos emocionalmente pela doença que não se interessam mais por nada, o que leva à perda do emprego, à destruição da família - "adoecer com a separação de realidade. "

Processos estagnados na pélvis

Assim, o principal pré-requisito para o desenvolvimento da prostatite (aguda e crônica) é a congestão pélvica. Somente em casos muito raros os distúrbios autoimunes ou hormonais podem ser a causa raiz da prostatite.

A congestão pode ser de natureza local e estar relacionada apenas à estagnação das secreções da próstata. Pode se formar pela prática frequente de coito interrompido, masturbação ou pela abstinência prolongada, pois a vida sexual regular e a relação sexual plena são muito importantes para a saúde do homem. Com a masturbação, a ejaculação incompleta ocorre devido à posição sentada e estacionária, pois a força de ejeção do líquido seminal depende da boa circulação sanguínea na região, que deve ser garantida pelo trabalho ativo dos músculos pélvicos.

A secreção remanescente nos ductos excretores engrossa e os obstrui, impedindo a liberação de novas secreções. Neste caso, a secreção estagnada perde suas propriedades bactericidas, ou seja, capacidade de destruir micróbios. As células contidas na secreção morrem e suas partículas de decomposição (proteínas) tornam-se um terreno fértil para infecções. Isto é especialmente importante para entender nos casos em que a prostatite é causada por flora oportunista (por exemplo, E. coli), que está frequentemente presente no corpo, mas é ativada apenas sob condições favoráveis - com o acúmulo de células mortas.

No entanto, a estagnação das secreções devido a uma vida sexual abaixo do ideal não é a única causa da prostatite, especialmente se estivermos falando de prostatite crônica ou de velhice. Um papel significativo é desempenhado pela estagnação do sangue e da linfa na pelve, o que também leva ao acúmulo de células mortas e outras alterações negativas nos tecidos.

Como você sabe, todos os tecidos do nosso corpo consistem em células. As células do corpo morrem e são constantemente danificadas (sob a influência de toxinas, cargas de choque, hipotermia, edema, etc. ). Porém, com fluxo linfático suficiente (movimento da linfa através dos vasos do sistema linfático), as células mortas são removidas dos tecidos, liberando espaço para o crescimento de novas células funcionais, ou seja, células que desempenham a função principal do tecido (por exemplo, para a próstata - produção de secreção, para células musculares - capacidade de contração).

Devido à estagnação venosa, ocorre inchaço dos órgãos pélvicos, incluindo a próstata. Em um espaço apertado limitado pelos ossos pélvicos, esse transbordamento de sangue leva à compressão dos vasos sanguíneos (respectivamente, a nutrição se deteriora), à compressão dos dutos excretores da próstata, etc. A morte celular acelera.

O principal motivo da estagnação é a inatividade física (sedentarismo). Não é à toa que a doença é mais comum entre quem passa muito tempo dirigindo, entre os trabalhadores de escritório e entre aqueles que, por problemas de saúde, não conseguem levar um estilo de vida ativo. Hoje, há uma compreensão mais profunda de por que um estilo de vida sedentário tem um efeito tão prejudicial à saúde humana, contribuindo para o desenvolvimento não apenas de prostatite, mas também de prisão de ventre, adenoma de próstata, cistite, etc.

Durante a atividade física, os músculos esqueléticos ficam tensos e criam energia biológica de microvibração* devido à contração alternada das fibras musculares.

A microvibração biológica é uma condição vital para muitos processos metabólicos e de transporte no corpo, em particular para (a) fluxo linfático e (b) fluxo venoso, bem como para o funcionamento normal dos rins e do fígado (c).

(a) Ao contrário do sistema circulatório, o sistema linfático não possui bomba (coração) e a maioria dos vasos não possui uma "parede" muscular para comprimir os vasos e empurrar a linfa para frente. A movimentação da linfa é garantida pelo trabalho do tecido muscular localizado próximo aos vasos (músculos esqueléticos ou "concha" muscular de outros órgãos). Na região da próstata, o fluxo linfático é garantido pela microvibração dos músculos do assoalho pélvico, bexiga e peristaltismo (contração em forma de onda) do reto. É por isso que a "inatividade" dos músculos pélvicos e a constipação (que indica peristaltismo fraco) levam à estagnação, ao acúmulo de células mortas e, como resultado, à prostatite.

(b) A maioria dos vasos venosos possui paredes musculares próprias. No entanto, a sua actividade contráctil é igualmente "encorajada" pelo trabalho dos músculos esqueléticos, porque a força de impulso deve ser suficiente para que o sangue venoso supere a gravidade, regressando ao coração. Caso contrário, o tônus das paredes musculares do leito venoso diminui e, na presença de fatores prejudiciais adicionais, desenvolvem-se distúrbios venosos, incluindo a formação de estagnação venosa.

(c) Devido ao sedentarismo, a função dos rins, responsáveis pelo equilíbrio hídrico e eletrolítico do sangue, é prejudicada. Este parâmetro sanguíneo afeta diretamente a atividade contrátil de todos os tecidos musculares do nosso corpo (tônus dos músculos esqueléticos, tônus da bexiga, intestinos, dutos excretores da próstata, etc. ). O desempenho dos rins depende do trabalho dinâmico dos músculos das costas e da atividade física geral. Da mesma forma, a qualidade da purificação do sangue de toxinas e outras substâncias residuais depende do desempenho do fígado.

O tecido muscular cria energia de microvibração constantemente e independentemente do nosso estresse físico, mesmo em repouso (quando dormimos). Porém, é durante a atividade física que se desenvolve a potência e a frequência necessárias da microvibração.

Conclusão: A vida sexual regular e a atividade física são condições necessárias para a prevenção e tratamento da prostatite, pois é durante a tensão muscular física que surge a energia da microvibração biológica, que evita a estagnação de secreções, sangue venoso e linfa nos órgãos pélvicos.

Terapia medicamentosa

A terapia medicamentosa é mais eficaz no tratamento da prostatite aguda e geralmente inclui:

1. Antibióticos e outros medicamentos para combater infecções. Como os testes para determinar o tipo de micróbio que causou a inflamação aguda demoram mais de uma semana e o estado agudo do paciente não permite uma longa espera, o tratamento muitas vezes é iniciado "às cegas". Inicialmente são prescritos antibióticos de amplo espectro e, com base nos resultados dos exames bacteriológicos, o tratamento pode ser ajustado.
2. Antipiréticos e analgésicos para aliviar o estado do paciente.
3. Bloqueadores alfa e medicamentos semelhantes. Eles reduzem o tônus muscular, aliviam o inchaço da próstata e, assim, facilitam o processo de micção.
4. Tomar grandes quantidades de líquidos (solução salina) para limpar o corpo das toxinas que envenenam todo o corpo.

O antibiótico destrói propositalmente a infecção, cuja proliferação causa uma reação aguda no corpo, e a condição do paciente melhora. No entanto, na ausência de fluxo linfático suficiente, a limpeza dos tecidos de células mortas e toxinas não ocorre nos órgãos pélvicos e, portanto, permanece o risco de desenvolver prostatite crônica posteriormente.

A terapia medicamentosa para prostatite crônica inclui:

1. Também antibióticos e outros medicamentos, apesar de na maioria dos casos a infecção não ser detectada. Existe sempre o risco de os testes simplesmente não diagnosticarem a infecção, por isso é necessário tomar medidas que evitem a propagação desta infecção não detectada. Segundo estudos, até 40% dos pacientes com prostatite crônica que não tiveram infecção bacteriana melhoraram com o uso de antibióticos.
2. Antiinflamatórios não esteróides que "bloqueiam" a resposta inflamatória do corpo. O uso prolongado deles afeta negativamente a membrana mucosa do trato gastrointestinal e de todo o corpo como um todo.
3. Bloqueadores alfa para melhorar a micção. O efeito do tratamento é alcançado com uso prolongado (pelo menos 6-8 meses).

Massagem de próstata

A massagem da próstata é realizada por dentro - através do reto com um dedo. Há casos em que as pessoas tentam fazer massagens em casa por conta própria (familiares solidários). No entanto, uma massagem eficaz não consiste apenas em massagear esta área, mas em influenciar diferentes partes da próstata em uma sequência estrita e em uma determinada direção. Nesse sentido, uma massagem competente e eficaz só pode ser realizada por um urologista.

Prevenção da prostatite

Há vinte anos, a prostatite era considerada uma doença de meia-idade, pois raramente era diagnosticada em homens com menos de quarenta anos. Hoje, a inflamação aguda da próstata não é incomum entre jovens de 20 anos. E a prostatite crônica é observada em 45% dos homens com idade entre 25 e 50 anos.

A prostatite é acompanhada de sintomas dolorosos (febre, dor, dificuldade para urinar, disfunção erétil), leva a complicações como cistite, pielonefrite, infertilidade e, claro, afeta gravemente a qualidade de vida.

Portanto, hoje os homens estão cada vez mais interessados em formas de prevenir a prostatite.

Quem precisa de prevenção da prostatite?

Existem grupos de homens cujo risco de desenvolver prostatite é maior do que outros.

• Homens com mais de 45 anos.
• Representantes de profissões sedentárias: programadores, especialistas em TI, trabalhadores de escritório, contadores, economistas, etc.
• Motoristas, amantes de longas viagens de bicicleta e também que utilizam frequentemente transporte aéreo.
• Homens que estão temporariamente ou permanentemente expostos a condições climáticas desfavoráveis: baixas temperaturas do ar e alta umidade. Por exemplo, aqueles que trabalham em regime de rodízio nas regiões norte, alpinistas, construtores de arranha-céus, fãs de esqui, etc.
• Sofrendo de doenças infecciosas crônicas.
• Fumantes.

No entanto, dado o facto de a doença estar a diminuir rapidamente, todos os homens devem tomar medidas para evitar o aparecimento de prostatite no futuro.

A prevenção da inflamação da próstata inclui muitas recomendações. Um homem pode seguir todos eles ou alguns deles. Os especialistas acreditam que mesmo o cumprimento parcial das recomendações reduz o risco desta doença.

Dieta para prevenção da prostatite

Todos os médicos falam sobre o papel da nutrição. Infelizmente, muitas vezes as recomendações são gerais. Mas no caso da prevenção da prostatite, a dieta desempenha realmente um papel importante. O fato é que uma dieta para prevenir problemas na próstata deve resolver vários problemas específicos, e não apenas "fortalecer o corpo".

A nutrição adequada para proteção contra a prostatite tem os seguintes objetivos:

• Reduza a irritação da próstata que ocorre após a ingestão de certos alimentos.
• Melhorar a circulação sanguínea em capilares pequenos e grandes.
• Normalize a digestão para eliminar a constipação e outros distúrbios gastrointestinais. A constipação é um dos fatores no desenvolvimento da prostatite.
• Fornece um ambiente favorável para o desenvolvimento da microflora intestinal natural.

Quais alimentos prejudicam a próstata e aumentam o risco de prostatite?

• Todos os tipos de pimentões e molhos com eles, raiz-forte, cebola e outros temperos picantes: irritam o tecido da próstata e causam inflamação.
• As frutas cítricas, especialmente limões e toranjas, frutas ácidas e bagas têm um efeito negativo sobre o estado da próstata e reduzem sua resistência a infecções.
• O álcool forte causa estreitamento dos já estreitos ductos da próstata, causando estagnação das secreções, cuja consequência direta é a prostatite.
• Bebidas carbonatadas e fermentadas com gases (kvass, cerveja) também irritam a próstata.
• Pratos à base de leguminosas (sopa de ervilha, feijão, etc. ), cogumelos e vísceras: são de difícil digestão, retardam a motilidade intestinal e provocam formação de gases e prisão de ventre.
• Bacon, banha e frituras aumentam o nível de colesterol no sangue, o que prejudica a circulação sanguínea, inclusive nos órgãos pélvicos. É esse fenômeno que muitas vezes se torna a principal causa do desenvolvimento de prostatite em homens.

Quais alimentos são úteis para prevenir a prostatite?

• Frutos do mar e peixes pelo menos uma vez por semana. Eles contêm aminoácidos importantes e ácidos graxos poliinsaturados ômega, que são necessários para o funcionamento normal da próstata e sua capacidade de resistir à inflamação.
• Salsa e pastinaga (verduras e raízes) podem ser adicionadas à comida como tempero de pratos, principalmente no verão. O efeito antiinflamatório positivo dessas plantas picantes na próstata foi comprovado por numerosos estudos.
• Repolho de todos os tipos (repolho, couve-rábano, couve, couve-flor, couve de Bruxelas), rabanetes, nabos – várias vezes por semana, se possível. Estudos demonstraram que, quando consumidos regularmente, esses vegetais prolongam a saúde dos homens e protegem contra alterações na próstata relacionadas à idade.
• Produtos lácteos fermentados com baixo teor de gordura - pelo menos 2 a 3 vezes por semana. Eles são necessários para normalizar a motilidade intestinal e manter a microflora benéfica.
• Antioxidantes, especialmente rutina, vitaminas C e E, beta-caroteno e luteína - um curso de trinta dias uma vez por ano ou mais frequentemente. Os antioxidantes protegem o tecido da próstata dos efeitos da inflamação, aumentam a capacidade da próstata de resistir a infecções e também melhoram a circulação sanguínea em pequenos capilares e retardam distúrbios nos tecidos relacionados à idade.

Importante! Quanto às recomendações de consumo de nozes, sementes de abóbora ou banana, por serem ricas em vitaminas e antioxidantes essenciais, os especialistas são da mesma opinião: os produtos não contêm esses micronutrientes em quantidade suficiente para fornecê-los ao organismo.

Se um homem adora nozes ou sementes, ele pode incluí-los com segurança em sua dieta; esses produtos não causarão danos, mas não afetarão significativamente a condição da próstata. Quando se trata de prevenir a prostatite, é muito mais eficaz usar complexos ricos em antioxidantes e vitaminas.

Estilo de vida – em que prestar atenção?

Se um homem fuma, abandonar esse hábito reduzirá significativamente a probabilidade de desenvolver prostatite. Fumar prejudica gravemente o fluxo venoso, o que leva ao inchaço dos tecidos e à estagnação do sangue e da linfa. A circulação sanguínea geral nos órgãos pélvicos diminui, a próstata recebe nutrição e oxigênio insuficientes e seu funcionamento normal torna-se impossível.

A vida sexual regular desempenha um papel importante na prevenção da prostatite. Esta é a principal forma de prevenir a congestão da próstata. No entanto, é importante usar preservativos durante as relações sexuais.

Com um estilo de vida sedentário, o homem deve introduzir mais atividade física em sua vida. Natação, tênis ou corrida são adequados, assim como caminhar regularmente ou evitar usar o elevador.